Klinische Neuropsychologie im ambulanten Setting by Patrizia Thoma & Boris Suchan

Autor:Patrizia Thoma & Boris Suchan
Die sprache: deu
Format: epub
ISBN: 9783658298852
Herausgeber: Springer Fachmedien Wiesbaden

3.3 Beeinträchtigungen der Exekutiven Funktionen

Exekutive Funktionen beschreiben einen Sammelbegriff für verschiedene höhere kognitive Funktionen. Was früher als „Frontalhirnsyndrom“ benannt wurde, beinhaltet nach Gazzaley und D’Esposito (2007) eine Sammlung von Prozessen wie geteilte Aufmerksamkeit, Daueraufmerksamkeit, Arbeitsgedächtnis, Flexibilität des Denkens, Planen sowie die Regulation zielgerichteten Handelns. Da in den meisten Definitionen der Exekutiven Funktionen die Bereiche Motivation, Emotion und Affekt fehlen, schlägt Müller (2013) in ihrem Band zu Störungen der Exekutivfunktionen der Reihe Fortschritte in der Neuropsychologie eine Einteilung der Exekutiven Funktionen in die Bereiche: Vorausschauen/Antizipation, Planen, Ausführen und Selbstbeobachtung/-kontrolle vor. Exekutive Funktionen sind primär neuroanatomisch mit dem Frontalcortex assoziiert.

Nach Mastermann und Cummings (1997) lässt sich der präfrontale Cortex in drei Bereiche aufteilen: den dorsolateralen präfrontalen Cortex, den medio-dorsalen präfrontalen Cortex und den orbitofrontalen Cortex. Diese sind Teile eines Schleifensystems, das jeweils im entsprechenden Bereich des präfrontalen Cortex seinen Ursprung hat und über die Basalganglien und den Thalamus wieder zurück an das entsprechende präfrontale Areal projiziert. Wichtig an diesem System ist, dass eine Unterbrechung dieser Schleifen zu einem klinischen Bild führt, das einer Läsion in dem entsprechenden präfrontalen Areal entspricht. So sind Störungen der exekutiven Funktionen auch bei nicht frontalen Läsionen zu finden und zu erklären.

Assoziierte Störungen bei Beeinträchtigungen der Exekutiven Funktionen sind die fehlende Krankheitseinsicht, Störungen des Sozialverhaltens sowie Persönlichkeitsveränderungen. Diese werden ausführlich unter Abschn. 3.4 vorgestellt.

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